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寻常型银屑病一般分为哪几个阶段?

来源:黑龙江省青年医学会附属医院 在线咨询 免费电话
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  寻常型银屑病临床比较多见,占整个银屑病的90%以上,各人种的男女几个年龄均可发病,但存在两个发病年龄高峰(16~22岁和57~60岁),处于第一个高峰发病的人常有家族史,第二个高峰年龄段的病人很少有家族史。

  皮损形态:典型皮损为红色斑丘疹。表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。刮去薄膜可见多个小出血点,称为筛状出血现象即Auspitz征,这是很典型的。皮损边界清楚,不同病期、不同部位及用药治疗前后的皮损有不同形态。

  鳞屑在急性损害较少,慢性损害较多且厚。初起皮损为红色或淡红色丘疹或斑丘疹,周围绕有红晕,自粟粒至绿豆大,上覆成层的银白色鳞屑,此后皮疹可不断增大增多。表现为各种形态,如点滴、钱币、地图、环形、混合状,少数为带状和蛎壳状。

  急性点滴型可转为脓包型或红皮型,而慢性斑块一般不会转变。只有在急性加剧或用药不当时而发展为脓包或红皮型。

  皮损分布:好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部,可累及身体各部位皮肤,而黏膜为主分布广泛,具对称性,少数病人局限于某一部位,如头皮、小腿、外阴、龟头等处。

  根据皮疹形态和病情变化情况,寻常型银屑病可分为进行期、静止期和消退期三个阶段。

  进行期(进展期)

  是指病势逐渐加重,新疹不断出现,初发皮损继续扩大,邻近皮损常相互融合,周围有明显的炎性红暈。此时同形反应常呈阳性。

  静止期(稳定期)

  是指银屑病病情停止发展,皮损处于静止状态,炎症逐渐减轻,初发皮损既不消退,也无新发皮疹,或虽有个别新发皮疹但初发皮损既不扩大也不消退,或消退较慢。

  消退期(退行期)

  是指皮损面积逐渐缩小,厚度变薄,鳞屑减少,疹色渐淡。部分皮损虽有自行消退倾向,但多是经过治疗后病势才逐渐减轻和使皮损逐渐消退的。皮损消退后多在局部遗留色素沉着斑或色素减退斑,以后逐渐恢复至正常肤色。

  从病程来看:一般是从进行期转变到静止期,静止期或长或短,因人而异或与进行期治疗是否及时和力度有关,尔后由静止期到消退期而达到临床痊愈。

  从数量来看:皮疹由多逐渐减少,面积由大逐渐縮小。从部位来看,皮损消退一般从躯干部和上肢开始,而头部、下肢、手足等处皮损消退则较迟缓。

  从皮损形态上来看:面积较小的点滴状、钱币状皮损消退相对较早较快,而面积较大和肥厚的斑块状、地图状、疣状皮损消退相对迟缓。

  从单个皮损消退过程来看:颜色一般由鲜红色或暗红色逐渐变成淡红色,鳞屑逐渐变薄,皮损消退有的从边缘逐渐向中央縮进变小,有的则从中央向周边逐渐消退,从而形成环状、半环状等多种形态,最后完全消退。一般来说,初发病人的皮损消退较快,而患病时间较长或复发次数较多者,皮损消退则较缓慢。

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